病気とわたしとお医者さん -------------------------------

グルタチオンは点滴（100mlの生理食塩水で薄めたもの）
や経口（お薬）では問題ないですが
注射（高濃度を一気に注射）では
健常な方でも稀に体調不良になると
医師から伝えられています。
わたしと同じ化学物質過敏症の方は
点滴が良いかと思います。



化学物質過敏症の方から
抗生物質服用で薬物性肝障害と
薬物性腎障害になられたという
お手紙をいただきました。

体調不良で寝たきりとなり
黄疸が出たそうです。


こちらに記載ありますように

薬物誘起性肝障害の発現とグルタチオン-S-転移 酵素の遺伝子型との関係に関する検討
東京大学 大学院薬学系研究科 分子薬物動態学教室


〜一部抜粋、簡略いたします〜

数多くの薬物が原因となる肝障害が報告されてきている。
現状、有力な仮説がいくつかあるものの、
完全な解明には未だ至っていない。
特に、 特異体質性の肝障害は
動物実験で再現することができず、
医薬品開発の後期や上市された後に
初めて副作用が報告される例が後を絶たない。

薬物誘起性肝障害を引き起こす薬は、
代謝物が細胞内タンパク質に共有結合することが
肝障害のきっかけとなると考えられて いる。

代謝物は、通常
グルタチオン -S- 転移酵素( GST)を介し
グルタチオン抱合を受け毒性を示さなくなるとされる。

しかし、GST の遺伝的欠損がある場合には、
解毒効率が落ちることで、
肝障害発現の確率が上昇すると想定される。

＊GST の中でも、特に
　GSTM 1 および GSTT 1 の 2 分子種の主な変異は完全欠損であり、
　その頻度も比較的高いことが報告されている。


薬物性肝障害の原因は完全に解明されておらず
患者さんの発症後にはじめて
副作用が出ることが分かる状態のようです。

一般的に副作用を起こす代謝物は
グルタチオンーS−トランスフェラーゼ（GST）が
グルタチオンと共に解毒することがわかっています。
＊薬学の基礎です。

上記は２０１０年の論文です。

論文を購入していないのでリンクに貼った
一部分しか読めませんが

２０１０年の時点でこのような状態であることは
わかりました。

医学の進歩はとてもゆっくりなので
２０１７年の今でも解明はされていないかもしれません。


つまり
上記のような一部の薬物で副作用が出てしまうことさえ
解明がされていませんから
多くの種類のあらゆる薬物で副作用の出てしまう
化学物質過敏症は
まだまだ先の研究となると思われます。


ちなみにこの解毒に関わる　GST　は

化学物質過敏症で遺伝子欠損がある

　＝GSTが機能しない疾患

として
研究されている薬物代謝酵素の１つです。
＊わたしはGST含む多くの薬物代謝・抗酸化酵素を
　発現させるNrf２転写因子自体に
　問題がある気がしていますが

この　GST　が機能するためには
グルタチオンが必須です。

わたしは遺伝子的に
グルタチオンも合成できないと結果が出ていますので
グルタチオンを服用、点滴しています。


そのおかげかわたしの場合
悪化は緩やかな方だと思います。

そもそもこれら酵素は
加齢で減っていくものです。

お手紙頂いた方はグルタチオンは服用も点滴も
していらっしゃらないので心配しています。

抗生物質の服用でこのような状態になってしまいましたし、


薬害は想像できるので
わたしは抗生物質はなるだけ飲まないようにしていますが
（オレガノなど殺菌性高いハーブで対応するなどしています）
（＊オレガノにも長期服用で肝毒性があります）
重篤な感染症では飲まざる終えません。


化学物質過敏症は
単に匂いに過敏だと思われがちですが
薬物を代謝できない疾患ですので
なるべく服用しないか
服用が必須の場合は
グルタチオン摂取もすべきかと思います。


ですが
グルタチオンも服用、点滴することも
怖がってしまう化学物質過敏症患者さんが多いです。

確かにタチオンは
合成して作られたものですから
不純物をわずかに含み
それが悪影響する場合も考えられなくはないです。

ですがそもそもが解毒に関わるものなので

その不純物による毒性と
グルタチオンの解毒と

どちらが勝るかといえば
体験上ではグルタチオンが勝っています。


ですが
アレルギーの場合
どちらが勝るかというものではなく
不純物がアレルゲンなら微量でも発症します。

しかし
グルタチオンは一部アレルギーにも効果ありますので
わたしは悩まず服用、点滴しました。


日本ジェネリック株式会社　タチオン 注射用100mg タチオン 注射用200mg

〜一部抜粋・簡略いたします〜

タチオンの効果（％は有効率）

中毒 (薬物中毒、自家中毒、農薬中毒、金属中毒等)　90.6%
肝疾患（慢性肝炎等）76.8%
　＊慢性肝疾患に対する肝機能 改善効果が認められた。
皮膚疾患（急・慢性湿疹、蕁麻 疹、皮膚炎等アレル ギー性皮膚炎）78.8%
肝斑など色素沈着症　59.6%
妊娠中毒(妊娠悪阻、晩期妊娠中毒症)　84.9%
眼疾患 (角膜疾患)　86.5%
放射線障害
　＊子宮頸癌、頭頸部腫瘍における
　　放射線療法の副作用を防止する効果が認められた。



そして実際わたしには問題はない現状です。

確かにタチオンよりも
アメリカ産の不純物の少ない
グルタチオン点滴の方が
すっきり感がありましたが

高額、遠方なので
今はタチオン服用と点滴です。


点滴はアルコールアレルギーもありますので
消毒はアルコール以外にしています。

院内の匂いが一番つらいかもしれません、

わたしもタバコ臭い医院では
せっかくの点滴が±０になりました。


病院ですといろいろ医薬品の匂い
美容系クリニックでは香水や芳香剤の匂いがします。

なるだけ臭わない病院を探すしかないです。


わたしの場合多少匂っても
活性炭マスクや抗炎症、抗酸化系ハーブ
などで対処しているので
髪についた残り香が一番厄介で
重曹で必死に落としています。

夜中に残り香で気管支炎になってしまいますので。。


そこまでしても
このグルタチオン点滴の効果はとても有効で
化学物質過敏症の重症化を抑えられています。


芳香剤などの香りの成分も代謝が必要で
頭痛、吐き気、気管支炎などの原因になるわけですが
＊健康な方でも強い香水などで
　吐き気がしたことがないでしょうか？
　化学物質過敏症ですと代謝ができないので
　微量でも体調を崩します。
　タバコですとニコチンが効きすぎて
　低体温や覚醒作用で不眠になったりします。
　ニコチンも薬物代謝酵素で代謝しています。

匂いに過敏ということだけが
取り上げられてしまう化学物質過敏症

命名からしてなんとかしてほしいものです。

薬物代謝性障害。。などへ
変更していただきたいとわたしは思っています。


薬物性肝障害について
詳しくお知りになりたい方は下記を参照ください


　厚生労働省　重篤副作用疾患別対応マニュアル 薬物性肝障害


わたしは他の勉強があるので
後日改めて読み直したいと思います。

わたしは「代謝性特異体質」の症状かもしれないです。

日本学術振興会　グルタチオン非異存型ホルムアルデヒド脱水素酵素の 補酵素認識機構


コリン代謝を調べていてたどり着きました。

コリン→ベタインから引き続き代謝される
ジメチルグリシンやサルコシンの代謝で
ホルムアルデヒドが体内で発生するのですが
そのホルムアルデヒド代謝にグルタチオンが必要であり

この論文ではグルタチオンに非依存的酵素について
述べているようですが後日勉強したいと思います。

コリンの代謝でもホルムアルデヒドは作られそうな気がしますが
今はまだ　勉強途中で失礼いたします。

親友が幻覚、幻聴などのある
統合失調症になりかなりの年月が経ちます。

原因不明の下記のような
体力低下が出始めたのですが

　掴まり立ち
　階段は手足でよじ登る


わたしの

糖代謝異常
筋肉硬直
体力低下
免疫力低下

に効果のある


　活性型ビタミンB１のベンフォチアミン


を試しに飲んでいただいたのですが
効果覿面で改善されたという報告をいただきました。

今では近所なら歩けるようになり
階段も普通に昇れると喜んでくれています。

息が上がるのも遅くなってきたそうです。


活性型ビタミンB１は
体力低下の方に誰にでも効果あるので
おすすめしたわけですが
効果が得られて良かったです。

３錠飲んだらB１ならではの
ニンニクくさくなったとのことで

親友は１５０mgを１日１回飲んでいるそうです。

効果がはっきり体験できたのは１週間後で
その間少しずつ回復に向かったそうです。


わたしはかなりのB１不足のようで
飲んでもニンニクくさくなりません。

なので３錠は必須です。

そういえばニンニク注射ではありませんが
同じくビタミンB１を含むビタメジン点滴しても
ニンニクくさくならないので
異常に不足していると臭わないのでしょうか？


さておき

わたしの場合のB１不足の原因は
なんとなく憶測がついていますが

統合失調症でどうして体力低下が起こるのか
理由はわかりません。

ですがネット上では
統合失調症の方でやはり体力低下が現れたという
記載が多く出ています。


親友は　薬剤性ジスキネジア

があるそうです。


わたしは少し違って
B１不足でジストニア
（パーキンソン病系瀬川病疑い）

がありまして

歩くと硬直していき
５分以上連続歩行が難しいです。


糖質を多く取ってしまった日は
安静時も硬直してしまい

　＝筋肉に力が入っている

ので疲れます。


それに類似するのかはわかりませんが

ジスキネジアにB１が効果あったという方も
ネット上ではいらっしゃるので

何か関連があるのかもしれません。


はっきりした原因がわかるとよいのですが。。


ただし
統合失調症自体には
ベンフォチアミンは効果がなかったそうです。


ちなみに親友が飲んでいる薬は


統合失調症＝エビリファイ
双極性障害＝ラミクタールなど
効果を期待して＝ストラテラカプセル
不眠＝ラミクタール
　　　レボトミン
　　　ブロチゾラムOD錠
吐き気＝ブスコパン
　　　　プリンペラン
逆流性食堂炎＝オメプラール
胃の保護＝マルファ配合内服液
喘息＝メプチンエアー
　　　テオドール
　　　短期で内服ステロイド
　　　悪化でネブライザー
　　　　　　点滴

だそうです。

薬物代謝酵素と抗酸化酵素の異常がある
化学物質過敏症には考えられない薬の量です。

薬物代謝にはCYPという薬物代謝酵素が必要なのですが
その補酵素（これがないと薬物代謝酵素が機能しない）が
NADPHなのですが
それは糖代謝の過程で作られています。
その糖代謝に活性型ビタミンB１が必須なので

薬剤の長期利用やその量の多さで


　NADPH消費→B１消耗→エネルギー不足→体力低下


ということも考えられますね。

B１不足で薬物代謝ができないのでは？
と疑っているわたしの病状とはある意味真逆ですが
とても考えさせられます。


親友が同じ症状の方にお伝えしたいことがあるそうで
追記します。

今まで効かなかった眠剤も
組み合わせと減薬後で
効果が出る場合もあるけれど
勝手な減薬・断薬はおすすめできないそうです。

ストレス性の喘息には
ストレス回避が一番で
点滴などでは効果がなかったそうです。


では。

ほぼ毎回ですが
通院できる体力がないため主人の代理受信です。

重症筋無力症（MG）と
化学物質過敏症（CS）について
有名大学病院の神経内科の先生に質問した内容です。

現状の病状報告も含みます。

手紙にて下記質問をし、回答いただきましたが
残念ながら主人の言伝では
意味がわからない結果となりました。



＜MGについて＞

　その後MGは悪化したり改善したりを繰り返しています。
　引越しと風邪などで悪化しています。


　先生の回答１＞風邪にかからないようにしましょう。


　久々に（引越しで）動いて再確認したのですが
　わたしの場合しばらく安静にしているとしばらくは動けているのですが
　それが頻繁になるとMGの症状が出ます。

　変な質問で申し訳ないのですが

　・この安静時でMGの症状がないとき（しばらくは動けている間）に筋電図を測ると
　　波形にMGの特徴は出ないものなのでしょうか？

　・筋電図も抗体も陰性のMGは存在するのでしょうか？

　お返事いただけるとありがたいです、


　先生の回答２＞　筋電図は関係ない。


＜化学物質過敏症（CS）について＞

　論文によりますとCSは

　　グルタチオンーS−トランスフェラーゼの欠損
　　スーパーオキシドジムスターゼの欠損

　が原因ではという２通りのデータがあるのですが
　わたしはNrf２転写因子
　（多くのCYP、多くの抗酸化酵素、糖代謝酵素の発現に関わる）

　が異常となっているのではと思い始めました。

　とある論文に
　Nrf2 欠損マウスは,薬剤や 環境異物など外来性のストレスに対して脆弱であり,
　ま た,内因性の活性酸素種からの障害も受けやすい

　と記載されていて
　まるでCSそのものだったからです。

　わたしの場合は糖の代謝異常もありますし、
　（ほかのCSの方もそうおっしゃる方もいます。）
　そのような気がますますしてきています。

　どれか単独の酵素の欠損で
　ここまで薬が効きやすかったり副作用が出たり
　活性酸素源に異常に弱かったりはしない気がしたからです。

　あくまでわたしの憶測のお話なのですが
　慶応の場合何科の先生にご相談すればよいのでしょうか？

　教えていただけるとありがたいです、

　宜しくお願い致します。


　先生の回答３＞研究中の分野でかかれる科はない。



回答１については
　MGは風邪で悪化すると言われていますのでそれが理由です。

回答２については
　２つの問いのどちらのことを指しているのか不明です。
　最初の質問の回答だったとすると

　症状の有無は筋電図に影響しないという意味なのか？
　その場合は症状がなくても
　筋電図に必ず現れるはずということなのか？

　二番目の質問の回答だったとすると

　筋電図検査はMGに必須ではなく
　抗体は陽性であることが必須
　ということになりますし

　もう一度聞かねばなりません、

　次は４月です。

　なかなか不明な点が明らかいならず
　この質問の回答を得たい方々に申し訳ないです。

　４月までおまちください、

回答３については
　当然の回答で予測もしていました。
　あえて質問したのは
　このような論文と関わる症状のある
　研究が進んでいない疾患がある

　という広報活動です。

　何かのきっかけで先生が興味を持ってくださったり
　情報が手に入ったりするかもしれないからです。

　なにも活動しないでいましたら
　なにも情報が入らない疾患のCSなので。。


先生からの処方＞タチオン、メチコンバール


かれこれ何年も処方していただき
唯一服用しているお薬です。
抗酸化酵素と活性型ビタミンB１２です。


メスチノンでひどい副作用があり
ステロイドも微量でひどい副作用で副腎機能が低下しますので
服用できないからです。


以上です。


ではまた。

ドグマチールが原因？と疑っています。


副作用に乳汁分泌があるのですが
そこからが始まりだった気がします。


１）１０年以上前に原因不明の胃痛と胸痛になり
　　胃腸内科にて
　　当時メジャーになりだした

　　逆流性食堂炎

　　を疑われ、医師にその治療薬を処方されるが
　　副作用で余計に吐き気がし

　　ドグマチール

　　に変更

　　＊この数年後に胸痛は気管支炎
　　　一昨年原因不明の胃痛は胆泥だったことが判明
　　＊この１０年前の胃カメラ検査では
　　　胆汁が胃に逆流していたので
　　　胆汁がらみの疾患と気づくべきだったと思われる。
　　＊ちなみに逆流性食道炎は
　　　胃酸が喉に逆流するものです。

　ドグマチールの副作用で左胸だけ乳汁が出るようになる。
　また左乳頭だけ異常なひきつれと痛みが出る。
　
　服用を中止。

２）それから約５年後程で
　　左乳頭下にしこりが数ミリできているのを発見
　　外科にて生検し
　　癌疑いでclass２＝グレーだと言われる

３）それから約５年後に
　　左胸乳頭が異常に痛み出し出血
　　しこりは１〜２cm程に
　　乳腺専門の病院で生検し
　　癌ではなく乳管内乳頭腫と診断される。
　　手術で摘出。


という経緯でした。

あくまで疑いです。


ちなみに腫瘍は手術前にはやわらかくなり
痛みもなく出血もなくなっていました。

これは抗腫瘍作用があるということで
オリーブの葉茶を飲み始めて効果が出ました。

当時別件で抗酸化作用の強い
クランベリージュースも飲んでいましたので
どちらの作用か双方の作用かもしれませんが
とにかくこれらで緩和され
手術をしなくても良かったのかもしれませんが

これらの効果が腫瘍にどのような影響があったのかを
先生にも診ていただきたく施術に至り
先生はその腫瘍の様子に大変驚いました。

やわらかくほぐれた腫瘍になっていたのです。

めずらし状態だったとのことです。



　　　

結論から言いますと
下記の論文によれば

化学物質過敏症ではなくても

グルココルチコイド（プレドニン、コートリルなど）の
長期服用で活性酸素が発生し
ミトコンドリアに障害が起き細胞がアポトーシス（細胞の自殺）
が起き、ステロイドミオパチー（筋肉の異常）が起こると
証明されています。


　徳島大医学部論文　
　活性酸素によるミトコンドリア障害の病態解析:ステロイド筋症とミトコンドリア脳筋症での検討


上記論文から抜粋し
わかりやすいよう補足いたします。
ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー
1.グルココルチコイド（プレドニン、コートリルなど）
　服用患者におけるミトコンドリア機能を
　運動負荷試験にて運動負荷中の血中乳酸値を測定し評価
　すると服用グルココルチコイドの量に比例して
　血中乳酸値の上昇が見られた。（＝疲れやすい、筋肉硬直）
2.ステロイド筋症（ステロイドミオパチー）患者の
　骨格筋組織における活性酸素の影響は
　骨格筋組織のミトコンドリアDNA中の
　8-hydroxy-deoxyguanosine(8-OH-dG)
　（＝DNAの損傷がわかる物質）で評価した。
　服用患者で症状のあるものは8-OH-dGが著明に増加し
　グルココルチコイドの量に比例した。
3.ステロイド筋症患者の骨格筋組織における
　ミトコンドリア障害は生検筋組織により
　電子伝達系酵素複合体活性
　（＝ミトコンドリアの重要な機能。複合体I〜Ⅴがある）
　は複合体Iにおいて有意に低下していた。
4.筋細胞培養における
　グルココルチコイドの活性酸素産生への影響は
　ヒト培養筋細胞(L6,RD)を用いて,
　グルココルチコイド添加した.その結果,ヒト培養筋細胞(RD)では
　3時間以降に活性酸素の増加が認められ,1週間後に最大になった。
5.筋細胞培養系における
　グルココルチコイドのミトコンドリア障害への影響は
　4の実験系において,RD細胞のミトコンドリア膜電位の変化
　およびアポトーシスを調査した。
　その結果,ミトコンドリア膜電位は48時間以後には低下し
　SOD（抗酸化酵素の一種）を併せて添加した場合には.
　活性酸素の増加は消失し,ミトコンドリアの膜電位の変化と
　アポトーシス（細胞の自殺）の増加は抑制された。

結論：
以上の実験によりグルココルチコイドを長期間投与すると,
活性酸素の産生亢進とミトコンドリア膜電位の低下
およびアポトーシスが誘起されることが明かとなった。

＜考察＞

１.ミトコンドリア機能を乳酸値で評価しているので
　糖代謝→ピルビン酸→ミトコンドリア（クエン酸回路）
　と代謝が進まず
　糖代謝→ピルビン酸→乳酸
　となり
　乳酸過多で筋肉症状を引き起こしていると
　考えてよいようです。
　ステロイドの服用なしでも筋肉硬直が現在ある状態。
　当初筋肉硬直をピルビン酸脱水素酵素欠損症と類似と
　考えていたのでもう一度検討すべきかもしれない。
　この場合筋肉の負荷試験で筋生検して
　乳酸やピルビン酸を調べないといけないかもしれない。
　（しかしどこの病院も遅発性だと検査しないと思われる。）
　ステロイド服用されている方で硬直がある場合は
　硬直と服用の関連を調べるべきと考えます。
２.血中の8-OH-dGは検査したことがあるが
　それほど異常はなかった。
　この論文にあるように
　骨格筋組織のミトコンドリアDNA中　
　の8-OH-dGでなければこの病状に対しては
　検査の意味がないと思われる。　　　　
３.やはり筋生検でないとミトコンドリア疾患は
　評価できないようです。
４.つまり、ステロイド服用後はステロイドで調子良くとも
　３時間後〜１週間後にピークとなる
　活性酸素によるミトコンドリア障害
　（筋肉硬直など）が起こると考えられる。
　服用し続けていれば障害は増大されると思われます。
５.服用後、３時間後に活性酸素は発生するも　
　健常人ならば２日後から
　ミトコンドリアに障害が出るようです。
　SODの添加で活性酸素が消失し
　ミトコンドリアの異常とそれによるアポトーシスを
　抑制できることから考えても
　抗酸化酵素の少ない化学物質過敏症患者では
　２日も経たない間にミトコンドリアの異常と
　アポートーシスによる症状が発生し
　より重症となると考えられます。
　
　一般的なステロイドミオパチーは
　近位筋の萎縮と筋力低下を発生するようですが
　
　　今日の臨床サポート

　これはアポトーシスした細胞が
　再生に追いつかない場合だと思われます。
　（高齢者などに多いと記載もありますので
　　　　　　　　　　　　つじつま合います）

　まだ若く、
　アポートーシスしても細胞の再生が追いつく場合
　筋肉の萎縮や筋力低下はみられないかもしれません。
　エネルギーを作るミトコンドリア自体に異常が出ますし
　細胞の再生にエネルギーを使いますから
　易疲労と乳酸による筋肉硬直などが
　メインになるかもしれません。

　上記サイトでは

　　呼吸筋もステロイドミオパチーを引き起こす

　とありますので
　喘息にてステロイドの服用をしていて
　服用時は一時的に良くても
　のち呼吸がしにくいという方もいらっしゃるので
　喘息による呼吸のしにくさなのか　
　ステロイドによる副作用（ミオパチー）なのか
　判断を誤らないようにしなければならないと思います。

　また
　薬物代謝酵素と抗酸化酵素の不足がある
　化学物質過敏症のみなさまは
　微量のステロイドの服用でも体調を崩されると思います。

　わたしも実際そうでした。

　微量でも代謝がなかなかできないために良く効きますが
　その反面
　抗酸化酵素の不足で活性酸素のダメージも大きいです。

　
　わたしは抗体陽性型の筋無力症ですが
　薬物の多くが活性酸素を発生させるため
　ステロイドではないメスチノンでは
　その活性酸素で胃が荒れて食べ物どころか
　水も飲めなくなり中止に。
　ステロイドは喘息の吸入ステロイドレベルで
　副腎機能が低下したため
　筋無力症にもステロイドが効果ありますが
　服用はしていません。

　ですが
　筋無力症で呼吸筋まで犯された場合など
　緊急事態の際だけに服用や点滴となるかと思います。

　いざという時だけにとどめています。
　呼吸が完全に止まらない限り使わない予定です。

　健常者でもありえる呼吸筋のミオパチーです。
　化学物質過敏症の方で
　喘息でなのかステロイドでなのか
　どちらが原因で呼吸がしにくいのか
　明らかにすべきだと思います。
　
　筋無力症についてはまた
　別の機会に詳しく書こうと思います。


＜疑問＞

　ステロイドは筋肉以外の
　ミトコンドリアには影響ないのだろうか？

　副腎機能も低下することは体験済みであり
　実際ステロイドにてコルチゾールの低下は
　こちらのサイトで認められている。

　　プライマリケア

　そして

　　浜松医科大　内分泌代謝内科
　
　によれば
　ミトコンドリアが副腎皮質におけるステロイド合成
　に関わると記されています。

　そのミトコンドリアが服用したステロイドで
　異常をきたしたらどうなるのか？
　
　憶測の範囲なのでまたあらためて勉強しようと思います。



　

ビタミンB１のチアミン５００mgを
持続効果のある
ベンフォチアミン４５０mgと
スルフルチアミン１００mgに変更・増量したところ
筋肉硬直と糖代謝異常が改善されました。
（糖代謝異常は糖質を食べるとぐったりし
　余計に空腹になります、過剰で痙攣も）

しかし下の動画のような手の硬直が
起こらなくなった程度で

動画１
https://youtu.be/YiOIk6LsVxE

服用していても
フライパンなど重いものを持つと
そのままの形で硬直します。

動画２
https://youtu.be/tfJCUtESJA4

負荷が大きいと硬直するということです。


この硬直は
子供の頃には僅かにあって
みんななるものだと最近まで思っていました。

年々悪化して歩行困難まで至った感じです。

硬直の程度は
負荷の積算次第でもあります。

悪化因子は

　筋肉負荷
　糖質
　ビタミンB１摂取し忘れ
　ビタメジン＆高濃度グルタチオン点滴不足
　（月２日→月１日）
　疲労
　生理・採血による栄養不足

です。

ある日この硬直が
糖の代謝異常の悪化と同時にひどくなり
受話器を持ったまま固まるのでおかしいと感じ
主人にわたしが子供の頃からあった動画１と
同じことをやっていただきまして
このような硬直が一般には起きないのをはじめて知りました。

＊子供の頃動画１の硬直で遊んでいました。
　でもこのような長時間の硬直はなく
　日常生活に支障はなかったです。
　硬直してもすぐ回復していました。


そんなこともあり

　１０年ほど前に発症した
　足の硬直（歩行困難）と関わるものなのでは？


と最近思い始めたところです。


足の硬直で歩行困難になります。

歩いているうちに負荷で固まり
歩幅がどんどん狭くなり
１０cm前に出るかどうかになります。


ぎこちなく労作緩慢になります。


易疲労で動けなくなります。


この動作を目視にてきちんと診てくださったのは
横浜神経内科です。


瀬川病疑いです。


パーキンソン病系の
ドーパミン不足でドーパミンが効果のある
ドーパ反応性ジストニアです。


確定診断にはいただいたお薬
（メネシエット＝ドーパミンを増やすお薬）が
効果あるかどうかなどで判断するようです。


確かに効果はありましたが
まだ１度のテストでしか試していませんし
（安易に薬でドーパミンを増やすのもどうかと）
（ドーパミン代謝過程で活性酸素が発生という噂もありますし）

ビタミンB１の方が効果が出ると
わたしの経験上ではそう思えているので
はたして瀬川病にB１が効果あるのかどうかも含め
今すでにかかっている神経内科にて判断していただきたく
先日そのかかりつけの病院に行きました。


その病院の結果の前に
今のわたしで思いつく
ビタミンB１が効果がある疾患を書いておきます。

ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー

　①チアミントランスポーターの異常で
　　チアミンが細胞で利用されにくい状態
　
　　ビタミンB１の服用と点滴が効果を示します。
　　この疾患の場合、
　　下記の②③と同様の症状が出ると思われます。
　
　②ピルビン酸脱水素酵素欠損症で
　　乳酸が筋肉でたまりやすいゆえの硬直

　　この場合、糖代謝異常と
　　筋肉症状は発作性ジストニアなどが報告されている。
　　軽症型でB１の効果が認められている。

　③トランスケトラーゼの異常で
　　ペントースリン酸回路がいまく回っていない

　　この場合薬物代謝酵素に必要な補酵素の
　　NADPHが生産不足になります。（生化学の基礎です）
　　またドーパミン含めセロトニンなどの元となる
　　BH４の生産不足にもなります。
　　　＝ドーパミンやセロトニンの不足
　　このBH４を生合成するための
　　GTPシクロヒドラーゼの遺伝子異常があると
　　瀬川病と言われています。
　　この場合NADPH生合成不足による
　　BH４不足→ドーパミン不足も
　　同等とみなすのかどうかがわたしには疑問でした。

ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー


しかしこの硬直は
よくある神経内科の検査の
先生の目の前でグーパーしてみせたり
握力検査では目立った症状は出ません。


なので見落とされてきました。

ある程度異常の力がかかった
負荷試験をしないと症状が出ないのです。


それを今までその担当の先生に
お見せできなかったのがよくなかったです。


でも口頭では伝えてきました。


一度ピルビン酸などの
検査をしようとしてくれましたが
なぜか突然気が変わり
それ以来一切の検査を断られ続けました。


そういう経緯もあって
今回は同院の
総合診療科に相談してみました。

手の硬直を
横浜脳神経内科で見せたように
診ていただき


　硬直の様子を動画に撮って
　神経内科の先生に見せたらいいのでは？


と言われ
その先生からまたかかりつけの神経内科へ戻りました。


ところが戻っても
硬直のようすも診てもらえず


　わたしは筋無力症が専門！
　筋無力症しかみません！


という結果となりました。


理由はわかります。


筋無力症自体が難病で
さらに稀な難病の瀬川病を併発している可能性は
ゼロではないけれど確率が低いということです。


可能性がゼロではないのは先生も認めています。

しかしこの硬直はかなり前からあり
これを認めてしまうと
先生は見落としたことになるのです。
かれこれ１０年近くも、


これはわたしには仕方のないことだと思います。


そもそもわたしが
硬直で歩けなくなった時に
重症筋無力症のせいだと思い込み
かかりつけの先生に


　重症筋無力症が悪化しました！
　車椅子です。。


としか言わなかったことが原因です。

そして
通常の神経内科での診察ではわからない
負荷試験をしないといけないのですから、
説明不足のわたしのせいです。


さらに
まだ解明されていない化学物質過敏症に関わると
先生まで偏見を受ける可能性もあります。


　化学物質過敏症の筋肉症状に
　重症筋無力症の診断をし
　さらに瀬川病まで！！？


という偏見です。


化学物質過敏症の先生は
わたしが神経内科で診断を受けたことに
おどろいていたくらい画期的なことです。


そうなのです。

この先生は
わたしが化学物質過敏症でも偏見なく
筋無力症の診断をしてくださいました。

そして
神経内科として処方でぎりぎりのところで
化学物質過敏症にも効くタチオンや
重症筋無力症と併発しやすいB１２不足による
原因不明の神経症状（わたしは異常な筋肉痛と筋肉の発熱）
へ効果あるメチコバールの処方を
長年してくださいました。


なのでわたしの中では良い先生なのです。

これ以上先生に無理を言って
ご迷惑をおかけしたくないのです、

なのでこれを最後とし
涙ながらの握手をしてきました。
（重症筋無力症は今後も診ていただきますが）


このまま横浜脳神経内科で
確定診断していただくことができるかは不明です。
その病院で遺伝子検査や代謝の検査はできないと思います。

わたしの場合ビタミンB１も有効ですから
瀬川病と同じ経緯のBH４不足であっても
瀬川病の遺伝子検査（GTPシクロヒドラーゼ）では
明らかにならない気がしています。

GTPシクロヒドラーゼ異常で代謝が進まない場合
B１による NAPDH促進が
僅かにBH４生合成促進へ繋がるかもしれませんが


なので
それら代謝も含め考えてくださる総合病院の
神経内科で診ていただくことが重要だと思っています。


実は知り合いのご友人が
とある総合病院の神経内科の先生なのです。

知り合いなのでご迷惑をおかけしたくなく
何年も前から紹介していただいてたのですが
診ていただくのは遠慮させていただいていました、


ですが。。


覚悟を決めて
連絡を再開しました。
メールのお返事待ちです。

体調悪いので駆け足でです .

Nrf2 転写因子によって
活性酸素を無毒化する抗酸化酵素や
解毒にかかわるGSTなどの発現がなされます.

その Nrf2転写遺伝子に問題がある場合や
何かしらの原因で抑制されている場合は？

など勉強していますが

まだまとめ中でブログには詳しく書いていません.

しかし

Nrf2を活性化するのには
ワサビなどのイソチオシアネート類が良いそうで
大根でも良いのかもですが
高濃度で手っ取り早く摂取できるので
本ワサビのパウダーやチューブのワサビを
毎日食事にて摂取しています.


効果はあると思いますが

グルタチオン点滴とビタミンB類の点滴を
3週間以上開けてしまい
さらに今引っ越し準備で昔の衣類の整理をしていて
その界面活性剤のにおいや
防虫剤のせいでしょうか,

吐き気がして体調を崩しています.

わさびでの Nrf2活性化は
グルタチオンやビタミンB類点滴ありきの効果のようです.


そもそもわたしの場合
転写因子を活性化したところで
グルタチオンの合成酵素も遺伝子多型なので
多くは作れず

解毒の補酵素となるNADPHを作るには
ビタミンB類が必要なので
補酵素不足も根本的な問題になります.


病的にビタミンB類が不足していると
（不足というより細胞で利用されにくい）
経口だけでは限界があるようです.

点滴..次は26日です.

今月２８に慶應の総合診療科へ行きます。

CSの症状でもある筋肉の硬直による歩行困難が
パーキンソン病様症状と脳神経内科にて疑われたからです。

実際、パーキンソン病に効果のあるメネシットという
薬が効果ありました。

それ以上にビタミンB１も効果があるのですが。。

そういった関連を下記にまとめてあります。

下記は提出予定の文章です。

今後訂正もあるかもですが
現時点のものを載せておきます。

こちらのブログ用ではないので
改行がおかしく読みづらいかもです。

今、これを元に
赤坂腫瘍内科クリニックの先生に
慶應宛に紹介状を書いていただいています。


ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー

　下記の私の症状と考えられるその原因は、いずれも関わりがあるように思えます。
　ですので、今の私の症状の原因はひとつなのか、これらが総合的に関わっているのか
　判断・診断してただければ有難いと思っています。
　そして治療をしていただけるとさらに有難いです。
　宜しくお願い致します。


CS 薬物代謝酵素の欠損と抗酸化酵素の欠損（活性酸素に虚弱）が原因の化学物質過敏症。
現在までの論文ではGST、グルタチオン含むチオール、SOD２の欠損が原因と言われている。
上記により活性酸素による細胞のダメージが大きく、（炎症ではないのでCTやMRIに映らない）
アポトーシスが頻繁に起こり、残された細胞の負担が大きくなり
易疲労やそれに応じ必要異常に栄養（ビタミンなど）が必要なのでは？と疑っている。

活性酸素源は幅広く日常生活環境に存在
　排気ガス
　タバコ
　農薬、薬剤、化学物質代謝過程による発生
　塩素系化合物（水道水の塩素、ビニール、樹脂など）
　電磁波
　など

引用１＞　臨床環境医学会　2001年
　　　　　多種類化学物質過敏症および慢性疲労症候群患者の
　　　　　環境化学物質に対する遺伝的感受性の更新　　
　　　　http://www.asahikawa-med.ac.jp/dept/mc/healthy/jsce/jjce10_2_93.pdf
引用２＞　財団法人 日本公衆衛生協会　2005年
　　　　　平成16年度 本態性多種化学物質過敏状態の調査研究 研究報告書
　　　　　　http://www.env.go.jp/chemi/report/h18-03/full.pdf
引用３＞　熊本大学学術リポジトリ　2014年
　　　　　QEESIによって定義された化学物質過敏性集団における
　　　　　遺伝子多型の評価　
　　　　　　http://reposit.lib.kumamoto-u.ac.jp/bitstream/2298/31347/4/igaku_kou1955ronbun.pdf

SOD２はミトコンドリアに存在するので
→Mt（ミトコンドリア病）に関わっていないかどうか？
　もしくはミトコンドリアが活性酸素によりダメージを受けやすい状態ではないかどうか？
ミトコンドリアは細胞のアポトーシスを支配するので
→ミトコンドリアが活性酸素によるダメージを受けやすいことで
　アポトーシス過多になっていないかどうか？

引用４＞　九州大学　損傷したミトコンドリアが分解されるメカニズムの一部を解明
　　　　　　http://www.jst.go.jp/pr/announce/20130130/index.html?utm_medium=twitter

引用４＞にあるように、活性酸素によるミトコンドリアのダメージによるアポトーシス
または、除草剤や殺虫剤などに含まれるＭＰＴＰやロテノンなどのミトコンドリア機能を傷害する化学物質
にさらされることでパーキンソン病類似神経神経障害が起こることから
→CSの神経症状、パーキンソン病様症状は
　SOD２やその他抗酸化酵素の欠損が原因となっていないかどうか？

　＊私含め、他のCS患者様も
　　殺虫剤などの接触後に筋肉硬直などのパーキンソン病様症状が悪化していることが多い

現在慶應にて処方していただいているグルタチオンの服用だけでは効果は弱く
点滴すると気管支炎にかなりの効果があるので高濃度のグルタチオンが必要な状態です。
ビタメジン（ビタミンB１、N６、B１２）との併用にてパーキンソン病様症状にも効果がかなりあります。

検査済みの遺伝子↓

⚫︎ファンケルの遺伝子検査にて
　　私はグルタチオン合成に関わる
　　γーグルタミルシステイン合成酵素のGCLMが
　　ヘテロ＋ホモ = 30%／日本人　でした。
　　ヘテロかホモかは不明
⚫︎メディビック遺伝子検査にて
　　私はCYP１A２＊１Cが
　　ヘテロ＝３６．０４％／日本人　
⚫︎メディビック遺伝子検査にて
　　私はCYP２C１９＊３
　　ヘテロ＝２４．１５％／日本人
⚫︎メディビック遺伝子検査にて
　　私はCYP２C９＊３
　　　　CYP２C１９＊２
　　　　CYP２D６＊５
　　　　が　いずれもワイルド
⚫︎メディビック遺伝子検査にて
　　私はアセトアルデヒド脱水素酵素 ALDH２＊２が
　　ワイルド＝５３．３％／日本人
⚫︎EBS遺伝子検査にて
　　私はアルコール脱水素酵素ADH１Bが
　　ヘテロ＝３３．７％？／日本人

上記検査結果を見ると、いずれも特異的でなく
カフェインなどが微量で効きやすい
あらゆる薬剤の副作用が微量で出やすい（薬物代謝異常）の原因とは思えない。
またCYP３A４などは調べられていないが、CYPが直接の原因となり薬物代謝の異常が出ているとは思えない。
→引用１〜３＞にあるように抗酸化酵素不足による薬物代謝過程での活性酸素や
　グルタチオンとそのトランスフェラーゼの欠損など複数が原因でとなってはいないかどうか？
→B１代謝異常との関連はないかどうか？（薬物代謝に関わるNADPH生合成不良）
→B１２代謝異常との関連はないかどうか？（DNA生合成不良？→活性酸素に弱い）
　＊現状B１B１２と関連づける論文などはないがCSの医師もビタミンB類が効果があることは認めている。
　　CS患者様に保険適用で点滴・処方しているクリニックも存在する。

ゲノム複製にグルタチオンとNADPHが必要。
→グルタチオン不足で修復よりアポトーシスが発生しやすくなっていなかどうか？
→B１代謝異常との関連がないかどうか？（NADPH不足）

引用５＞　参考書：集中講義　生化学　p３３、３４

抗酸化酵素の多くの発現にNrf２転写因子が関わっているので
→Nrf２転写因子に問題がないかどうか？

Nrf２が関わる酵素など

　NQO１：NAD（P）Hキノン酸化還元酵素
　GST：グルタチオンーSートランスフェラーゼ
　UGT：UDPーグルクロン酸転移酵素
　MRP：多剤性関連タンパク質
　GCLM：γーグルタミルシステイン合成酵素
　GPx：グルタチオンペルオキシターゼ
　PRX：ペルオキシレドキシン
　TRX／TRXR：チオレドキシン／チオレドキシン還元酵素
　HO−１：ヘムオキシナーゼ
　GR：グルタチオン還元酵素
　SOD：スーパーオキシドジムスターゼ
　カタラーゼ
　G６PD（X）：グルコース−６−リン酸脱水素酵素（NADPH合成酵素）
　ME１：リンゴ酸酵素１（NADPH合成酵素）
　インスリン

　など

引用６＞　東北大学大学院医学系研究科　Keap1-Nrf2制御系による生体防御反応
　　　　　　http://www.dmbc.med.tohoku.ac.jp/cgi-bin/project8/view.cgi
引用７＞　奈良先端科学技術大学院大学　物質創成科学研究科
　　　　　　カルノシン酸の Nrf2 を介した神経保護効果に 関する分子生物学的解析
　　　　　　https://library.naist.jp/mylimedio/dllimedio/showpdf2.cgi/DLPDFR009358_P1-101
引用８＞　持田製薬株式会社　糖尿病の予防または治療剤（特許）
　　　　　　http://www.google.com/patents/WO2013146911A1?cl=ja



Mt ミトコンドリア機能の障害
現在は抗酸化酵素や薬物代謝酵素とその補酵素によるミトコンドリア機能の異常を疑っていますが
当初自分ではミトコンドリア病の中でもB１が効果があるピルビン酸脱水素酵素欠損症を疑っていた。
慶應神経内科と横浜脳神経内科にてこの病気では？と質問したところ否定はなし。
検査できないと回答。他院で検査お願いしても遺伝子検査は結局慶応にお願いするので。。とのことで
（血液検査ではわからないことも多く、皮膚繊維芽細胞、筋生検、髄液検査、遺伝子検査が必要）
ひとつひとつ原因と考えられるものについては間違いも含めてはっきりさせたいです。
慶應にてお願いしたいのですが、神経内科で１度断られているので可能でしたら
総合診療科の先生へお願いしたいと思っています。

引用＞　滋賀県立小児医療センター
　　　　　http://www.pref.shiga.lg.jp/mccs/shinryo/shinke/mitochondria.html

→ピルビン酸脱水素酵素に異常によるアシドーシスにて
　糖代謝異常、筋肉硬直や痙攣が起きていないかどうか？
→上記酵素に問題ない場合、B１の代謝異常（糖、薬物代謝に関わる補酵素型の欠損）や
　抗酸化酵素、薬物代謝酵素の異常がミトコンドリア機能に影響していないかどうか？


B１ ビタミンB１の代謝異常
食事からの吸収トラブルで不足しているとは思えない。　何かしらB１が関わる酵素の欠損を疑っている。
Mtではピルビン酸脱水素酵素と過程しているが、チアミントランスポーターの異常や
チアミンを補酵素型にする酵素のチアミンピロホスホキナーゼに異常がないかどうか
ピルビン酸脱水素酵素欠損症やチアミン反応性貧血症候群のように
ビタミンB１の大量投与が筋肉硬直と易疲労に効果があるので原因をはっきりさせ病院で治療をしたい。

引用１＞　チアミン反応性貧血症候群におけるチアミンピロホスホキナーゼの動態解析
　　　　京都府立医科大
　　　　　https://kaken.nii.ac.jp/ja/grant/KAKENHI-PROJECT-11671133/

補酵素型B１はトランスケトラーゼの補酵素であるので、補酵素型B１が欠乏すると
ペントースリン酸回路が上手く回らず、NADPH生産が上手く行えなくなる可能性がある。　
→NADPHの不足に至っていないかどうか？

引用２＞　参考書：集中講義　生化学　p３３、３４

NADPHは薬物代謝酵素CYPにて必須。CYPはNADPHの存在下で基質を水酸化する。
アルコール代謝においてもMEOS（CYP１A２、２E１、３A４）を経由する場合に必要となり
アセトアルデヒド代謝においてもNADもしくはNADPHを経由することから
→このNADPH不足でアルコールなど薬物代謝も上手く行えていない可能性がないかどうか？

引用３＞　日本薬学会
　　　　　　http://www.pharm.or.jp/dictionary/wiki.cgi?CYP

実際B１をサプリメントや点滴で補給しないと
糖の代謝異常も発症するのでペントースリン酸回路を含む解糖系にも影響が出ていると思われます。
そしてCS患者の皆様は私と同じ硬直する筋肉症状があり、大量投与B１で効果が出ている。
→B１代謝異常が原因で薬物代謝異常と筋肉硬直症状、糖代謝異常が発症していないかどうか？
→B１代謝異常はCSに関与しているのかどうか？
→B１代謝異常がパーキンソン様症状に関与しているのかどうか？→Paにて
→この症状は筋肉型糖原病ではかいかどうか？


B12 ビタミンB１２代謝異常　
食事からの吸収トラブルで不足しているとは思えない。　何かしらB１２が関わる代謝異常を疑っている。
今までの検査でB１２欠乏で有名な巨赤芽球性貧血と言われたこともありませんが
ビタミンB１２代謝異常でもこの貧血が起こらない場合もあるとのことで
何かしらB１２が関わる酵素などの欠損を疑っています。
＊CblA〜Hのいずれかの遺伝子欠損？

引用１＞　病棟総合診療医　Hospitalist ~病院総合診療医~
　　　　　http://hospitalist-gim.blogspot.jp/2016/03/b12.html

⚫︎ファンケル遺伝子検査にて
　私は補酵素型ビタミンB１２のメチルコバラミンを必要とする
　メチオニンシンターゼ（MS）が　
　ヘテロ＋ホモ＝３２％／日本人でした。　
　ヘテロかホモかは不明

MSはホモシステインーシステイン代謝、葉酸ーDNA生合成に関わる。
メチル化に必要なSAMの生成にも関わる＝SAM不足でMS再活性化もうまく行なえなくなる？
しかし検査結果はヘテロなのかホモなのかがはっきりしていないので
→MS（CblG）の欠損がホモで代謝異常を起こしているのかどうか？
　またこれが原因で異常な筋肉痛や熱感が発症していないかどうか？
　上記は活性酸素に弱い細胞と関連あるかどうか？
→MS（CblG）の欠損がヘテロ、ホモに関わらず
　下記に記したようなB１代謝異常によるNADPH不足などが相乗していないかどうか？

そしてCS患者の皆様は私と同じように異常な筋肉痛と熱感がある方もいます。
→B１２代謝異常はCSに関与しているのかどうか？

しびれ・感覚麻痺について
脳MRIにて多発性硬化症は発見されなかったので（軽症はMRI反映されないとネット上にあり）
→このB１２代謝異常による脱髄が原因でしびれ、感覚麻痺が起きていないかどうか？
→脊髄に異常がないかどうか？（B１２欠乏での亜急性連合脊髄変性症のMRI反映率は１５〜５０％）

引用２＞　病棟総合診療医　Hospitalist ~病院総合診療医~
　　　　　同上

歩行のふらつきについて
上記の様に脳MRIにて異常はなかったので
→このB１２代謝異常により歩行のふらつきが起きていないかどうか？
→脊髄に異常がないかどうか？（B１２欠乏での亜急性連合脊髄変性症のMRI反映率は１５〜５０％）

私は精神症状はありませんが精神症状のあるCS患者様もいます。
→B１２代謝異常の症状の現れ方に個人差があることは引用１＞からも考えられるので
　B１２代謝異常はCSに関与しているのかどうか？

コバラミンのメチル化過程でNADPHも必須。B１代謝異常が補酵素型B１不足とするなら
補酵素型B１はトランスケトラーゼの補酵素であるので　
→ペントースリン酸回路が上手く回らず
　NADPH生産が上手く行えていないことがB１２メチル化不足に影響していないかどうか？

引用３＞　wiki　アクアコバラミンレダクターゼ　
　　　　　　https://ja.wikipedia.org/wiki/アクアコバラミンレダクターゼ_(NADPH)
引用４＞　wiki　メチオニンシンターゼレダクターゼ
　　　　　　https://ja.wikipedia.org/wiki/(メチオニンシンターゼ)レダクターゼ

＊アクアコバラミンシンターゼの異常＝CblC？
　シアノコバラミンデシアナーゼの異常＝CblC？
　メチオニンシンターゼレダクターゼの異常＝CblE

引用５＞　広島大学　大学院医歯薬保健学研究院　統合健康科学部門　小児科学
　　　　　自分で読める！アミノ酸分析
　　　　　　http://home.hiroshima-u.ac.jp/syoni/hiroped/doctors/research_files/aaa_v2.pdf
引用６＞　滋賀県立大学
　　　　　平成 20 年度厚生労働科学研究費補助金 (循環器疾患等生活習慣病対策総合研究事業)
　　　　　日本人の食事摂取基準を改定するためのエビデンスの構築に関する研究
　　　　　　-微量栄養素と多量栄養素摂取量のバランスの解明-
　　　　　　http://www.shc.usp.ac.jp/shibata/H20-IV-2.pdf
引用７＞　日本ビタミン学会
　　　　　　先天的コバラミン代謝異常ヒト線維芽細胞(cblC)での
　　　　　　アクアコバラミンレダクターゼ活性について : 第47回大会研究発表要旨
　　　　　　http://ci.nii.ac.jp/naid/110002848254

食品からの経口葉酸（ジヒドロ葉酸）→テトラヒドロ葉酸への代謝にもNADPHは必要。
サプリメントからの経口葉酸→テトラヒドロ葉酸への代謝にもNADPHは必要。
→これらもDNA生合成不足へ影響していないかどうか？


Pa パーキンソン病関連疾患
横浜脳神経内科より手足の硬直と硬直による歩行困難は
脳MRIにて異常がないことから瀬川病疑いと診断、メネシエットを処方される。
＊パーキンソン病はCTやMRIに映らない
引用１＞　みわ内科クリニック　http://www.miwaclinic.net/parkinson.html
＊パーキンソン病はドーパミンが少ない→メネシエットにはドーパミンを増やす効果がある。

メネシエットを１日服用し外出した。
硬直に効果があるB１も服用していたので双方による効果かもしれないが
B１だけ服用時よりも硬直が出にくく、
健常者＝５分の道のり→B１のみ４０分→B１＋メネシエット→２０分　という結果になった。
しかし労作緩慢は治らず健常者の速度には至らなかった。
＊B１服用、点滴なしではこのようなテストさえできないほど外出困難

一方、B１の点滴を増やすことでもメネシエットと同等もしくはそれ以上に改善される。
そもそもパーキンソン病は　脳細胞のアポトーシス→ドーパミン不足→パーキンソン病
またドーパミンによる活性酸素（過酸化水素）の発生→細胞障害＝アポトーシス？
と言われている。

引用２＞　芝浦工業大学　新たなパーキンソン病治療薬を目指したアポトーシス制御法の開発
　　　　　　http://www.tamaweb.or.jp/e-book/univ/individual/new/0308.pdf
引用３＞　東芝林間病院　神経内科　
　　　　　　http://www.rinkanhp.com/byouki/b_155.htm
引用４＞　財団法人山形県企業振興社：生物ラジカル研究所
　　　　　　https://kaken.nii.ac.jp/ja/grant/KAKENHI-PROJECT-09770768/

なのでパーキンソン病は脳細胞がなぜアポトーシスしやすいのかが問題となっているように思われる。
私含むCS患者様の場合は前記しましたような問題があるので
→B１代謝異常＝NADPH不足とグルタチオン不足によるゲノム複製不良
　SOD２やその他抗酸化酵素の不足
　ビタミンB１２代謝異常によるDNA生合成不良
　これらが活性酸素による脳細胞のアポトーシスを引き起こしやすくしていないかどうか？
→これらが原因でパーキンソン病様病態を引き起こしていないかどうか？
→逆にCSとパーキンソン病様症状は全く関係ない別の疾患かどうか？

メネシエット服用は１日しか試していないので今後も検討したいが
カフェイン摂取後と同様の頭痛が発生し（ドーパミン代謝による活性酸素が原因か？）保留中。
＊カフェインもドーパミンを増やすと言われており、
　確かにカフェインでパワーがつくので歩行にも影響あるかはいつか試してみたいと考え中。
→活性酸素によるダメージを防ぐためにもまずはビタミンB１、B１２、グルタチオン、その他抗酸化酵素
　の摂取が優先と考えている。処方、点滴もこれらを優先していただけると有難いです。

引用５＞　広島大学学術情報リポジトリ
　　　　　　The mechanisms of the central nervous system behind the ergogenic
　　　　　　　and hyperthermic effects of caffeine in the rat
　　　　　　https://ir.lib.hiroshima-u.ac.jp/files/public/38497/20151210110432944464/k6775_2.pdf


〜以下保留 〜

細胞の炎症はCTやMRIに映るが
パーキンソン病MRIに映らない＝アポトーシスはMRIに映らない？


脳 １０年ほど前の脳MRIにて左右脳の大きさに差がない記憶が確かならば
→左脳萎縮によるトラブルはないかどうか？
　（継続する感覚麻痺は今のところすべて右側に出ている）


脱水 水再吸収、アクアポリンに異常がないかどうか
現在までわかっているアクアポリンに関わる疾患　＝　視神系脊髄炎（多発性硬化症類似疾患）　


インスリン インスリンはドーパミン分泌促進
検査にて食後のインスリンが低下していたことがある
遺伝子検査にてインスリン抵抗性などに題ありと出ている

とあるサイトで
アンケートを取らせていただきました。

CSの友人含めて
同じ筋肉症状を訴える方が多いのに
おどろきました。


　硬直
　炎症
　脱力


です。


症状詳細もお伺いしましたが
全く一緒で驚きました。


わたしの場合は
脱力は重症筋無力症と診断済みです。


　化学物質過敏症です。


と伝えると
検査してくれないばかりか
未だに筋肉の硬直で歩行困難であるにもかかわらず


　精神科へ行け！


という

偏見のある悲しい先生が多いので


昨日の脳神経内科への通院は
化学物質過敏症をふせて
筋肉の硬直を診ていただくことができました。


硬直にはビタミンB１が有効なので
一般の血液検査は正常であることと
母からの遺伝が多いことを考えると
ミトコンドリア病（糖原病）の１つの


　ピルビン酸脱水素酵素欠損症


に

とても類似していますが

今回の先生も
可能性については否定せずで
検査も診断もできないとのことでした。


検査できる病院がない。。
なかなか難しい疾患です。


しかしその先生はとても良い先生で

まずは脳のMRIをとってくださりました。

小脳が原因の歩行困難の疑いもあったからです。


正直
最近電子レンジの電磁波で
頭痛がするようになったので
こわかったです。


原因は電磁波による活性酸素の発生と
その活性酸素による細胞へのダメージと
わたしは考えていますから
（CS患者は活性酸素に虚弱）

電磁波で発生する活性酸素は
一重項酸素と考え

ルテインなどカロテノイドを多く摂取し
また神経の保護のため
ビタミンB１２も多く撮って挑みました。


夜中から今朝まで少し頭痛でましたけど
今は大丈夫。。です。
（帰りにグルタチオンとビタメジンの点滴もしましたし）


しかし小脳は正常でした。
（右脳は萎縮していましたがこのことはまた別の機会に）


そこで先生がお考えになったのは

パーキンソン病に類似した


　瀬川病


このお薬もいただきました。


まだ点滴の効果があるので
完全に切れたら挑戦してみます。


あらゆる薬の副作用が出るわたしには
正直こわいですが


ひとつひとつ消去していかないと
この筋疾患の謎は解決しません。


CS患者が活性酸素に弱いことから
いろいろな筋疾患にかかりやすくなり
多くの症状が発生していると
わたしは現状はそう思っているからです。


パーキンソン病系だとすると


　パーキンソン病患者はグルタチオンが少ない


というデータもあるので


実際グルタチオン合成酵素が
遺伝子検査で不足とわかっているわたしには
辻褄が合っています。


この病院にて


わたしの歩行の様子を診て
（膝から下が硬直して小刻みな歩行）


　腿をあげて歩いてみて


と言われて
そのように歩いたらふらつきつつも歩けました。


帰宅後


その歩き方を続けてみました。


すると今日


腿は重症筋無力症の脱力で
膝が抜けるような脱力が起こり
家の中でさえ歩行困難な状態になりました。


膝下の硬直による歩行困難よりつらいです。
悪化です。


つまり


無意識のうちに
腿に負担がかからないよう
わたしは膝下の筋肉をメインに使い
歩くようにしていたので

膝から下が歩行につれて硬直し
小刻みな歩き方になっていたようです。


過去この状況を見た
神経内科の先生が


　精神科へ行け！


でしたのに


今回の先生は


　瀬川病


を疑いました。


もうひとつは


　発作性運動誘発性ジスキネジア


でもこれらに
ビタミンB１が効果あるとは
ネット上にはないのです。


パーキンソン系と考えれば
先に書いたようにグルタチオンが効きますが

ビタミンB１を減らすと硬直が悪化するので。。


どちらにしても


これらのデータを持参して


慶應の総合診療科へ行ってきます。


万が一


　腿＝重症筋無力症の歩行困難
　膝下＝パーキンソン病系の硬直による歩行困難


だとしたら
とても厄介な状態です。


こんなことありえるのか
本当に謎だらけですが、


とにかくその前に
データをまとめないとです。


今月末までにがんばります。